Vous êtes-vous déjà demandé ?
- Depuis quand n’ai-je pas actualisé mon contrat de mutuelle santé, qu’il soit individuel ou collectif ?
- Mon contrat de mutuelle santé est-il adapté à mes besoins actuels ou futurs ?
- Quelles sont mes garanties ? exprimées en BRSS (Base de Remboursement de la Sécurité Sociale), en frais réels, en forfait ou en combinant le tout ! Un vrai casse-tête pour les non-initiés !
Se donner le temps de la réflexion.
Quelle est ma situation personnelle, professionnelle et/ou familiale ?
En effet, selon la composition du foyer, selon l’âge des personnes à couvrir, selon les besoins spécifiques, selon le budget consacré, les attentes seront différentes.
L’évaluation des besoins peut fortement varier !
Les offres de garanties proposées par les mutuelles.
Généralement, un contrat de mutuelle santé comporte plusieurs volets :
- L’hospitalisation en différenciant les établissements conventionnés et non conventionnés
- Les soins courants en différenciant les adhérents ou non adhérents à la pratique tarifaire maîtrisée
- L’optique
- Le dentaire
- Les aides auditives
- La prévention et Les médecines douces
- Les autres prestations
De nombreux contrats sont modulables et permettent de faire varier le niveau des garanties par poste, avec ou sans questionnaire de santé.
Avec le dispositif Buzyn, adopté le 3 Décembre 2018, appelé réforme « 100% santé » ou « reste à charge zéro », les mutuelles proposent également le panier « 100% santé » pour les équipements en optiques et pour certains soins dentaires, sachant que ce dispositif est entrain de s’étendre à certains équipements auditifs.
Quand renégocier ou changer son contrat de mutuelle santé ?
A réception du nouvel échéancier annuel, il est presque déjà trop tard !
Tout contrat peut être revu ou résilié à sa date d’anniversaire, en respectant le préavis mentionné au contrat.
Cependant, restons à l’écoute parce qu’une proposition de loi concernant la résiliation des contrats de mutuelle est en cours et est prévue pour la fin de 2020.
Elle a déjà été adoptée au Sénat le 4 Juillet 2019 et concernera les particuliers avec leur mutuelle santé individuelle et les les sociétés avec leur mutuelle collective. Elle permettra, pour les contrats de plus d’un an, d’être résiliés à tout moment.
Comment comparer les offres de mutuelle santé ?
Quand je renégocie mon contrat de mutuelle santé, il y a des points à ne pas négliger.
Il faut comparer des offres comparables, à savoir des offres qui proposent des garanties équivalentes.
Il faut être vigilant aux (*), aux délais de carences, aux exclusions, à toutes les particularités souvent présentes dans les conditions générales ou spécifiques attachées au contrat.
Le seul élément du coût financier du contrat de mutuelle santé ne peut être déterminant.
La décision finale doit prendre en compte la réponse à la question : quel sera mon reste à charge ? Quel sera le montant à ma charge, sommes non remboursées ni par sécurité sociale ni par la mutuelle ?
Une économie sur la cotisation peut engendrer une augmentation du reste à charge, si une comparaison rigoureuse n’a pas été faite.
Ça prend du temps, mais le contrat de mutuelle santé est un avantage important pour les salariés et installe une certaine sérénité pour le dirigeant
UNE BONNE MUTUELLE SANTE = UNE SATISFACTION INDIVIDUELLE ET COLLECTIVE
Vous êtes curieux et prêts à optimiser vos contrats !
Alors exprimez vos besoins et nous reviendrons vers vous.
OSEZ franchir le pas ! Contactez OPAquitaine.